Tireoide 

 

É uma glândula localizada na parte anterior do pescoço que é responsável pela produção dos hormônios T3 e T4. Ela é comandada pelo hormônio TSH, que é produzido por uma glândula cerebral chamada hipófise. Os hormônios tireoidianos são responsáveis pelo controle do nosso metabolismo e, quando estão alterados, podem prejudicar a saúde dos ossos, o colesterol, o sono, o sistema digestivo etc. 

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Vamos falar um pouquinho das doenças que acometem nossa Tireoide?

 

1. Hipotireoidismo 

• Redução dos hormônios tireoidianos

• Caracterizado por TSH elevado e T4 livre baixo. Em alguns casos, o T4 livre pode ainda estar normal e chamamos de hipotireoidismo subclínico. Não são todos os pacientes que precisam tratar o hipotireoidismo subclínico! Depende de cada caso

• A causa mais comum é a Tireoidite de Hashimoto onde há presença de anticorpos (anti TPO e anti tireoglobulina)

• Os sintomas são muito inespecíficos e podem ser confundidos com cansaço do dia a dia. São eles: sonolência, fadiga, intestino preso, queda de cabelo, unhas quebradiças, alterações no ciclo menstrual. Ao contrário do que muitos acreditam, NÃO provoca ganho de peso!!! Pode levar a uma dificuldade de perda de peso.

• O tratamento é feito com Levotiroxina 

• IMPORTANTE!!! Não devemos tratar os anticorpos! Eles não reduzem com o tratamento!

 

   2. Hipertireoidismo 

• Elevação dos hormônios tireoidianos 

• Caracterizado por TSH baixo e T3, T4 livre elevados

• Pode ser causado por hiperfunção da glândula mediado por anticorpo (TRAb) ou por nódulo produtor de hormônios.

• Os principais sintomas são irritabilidade, insônia, diarreia, intolerância ao calor, palpitações e alterações na memória e concentração.

• O tratamento inicial é feito principalmente com Tapazol. Em alguns caso pode ser necessário cirurgia ou tratamento com iodo radioativo.

 

  3.  Nódulos de Tireoide 

• Acomete cerca de 65% das mulheres na pós menopausa mas podem aparecer também em homens e pessoas mais jovens 

• Apenas 4,5% dos nódulos são malignos 

• As principais características de malignidade na ultrassonografia são microcalcificações, bordas irregularidades e vascularização central 

• O diagnóstico de câncer da Tireoide se dá através da punção por agulha fina, PAAF e a indicação do exame depende das características ultrassonográficas do nódulo 

• Os nódulos devem ser acompanhados anualmente com USG Tireoide